本日は医療系の話題を。。。
【
接骨院・整骨院、保険対象外も請求？ ケガ数など不自然】
整骨院・接骨院で腰痛や肩こりなどのため柔道整復師からマッサージの施術を受けた場合、これは健康保険を適応できません。本来、柔整師の保険請求が認められるのは、骨折、脱臼、ねんざ、打撲、肉離れだけで、肩こりや、加齢による腰痛などは健康保険組合に治療費を請求できません。ではなぜこんな変な制度があるかというと、まだ整形外科がまだ未発達な時代に医療を補う行為とみなされ、１９３６年柔整師による保険請求が認められました。整形外科が充足した現在はこれ（柔道整復師による緊急時の処置の保険適応）自体も不要と考えます。
厚労省の推計によると、柔整師にかかった患者の治療費は０５年度で約３１００億円。このツケは被保険者にまわされるのであります。
接骨院で白紙の委任状にサインさせられた事はありませんか？それは保険の違法請求のためなのであります。
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医療審査の独り言【追記】 ６月２日朝日放送「ムーブ」〜「接骨院の不正請求問題シリーズ 第６弾」
You Tube-１ You Tube-２「ムーブの疑問」〜
接骨院問題１ 接骨院問題２
お久しぶりです。
整骨院 急増してますね。あの手この手でサービスしてます。
湿布なんか処方なしで配ったりなんかして。。。
医は錬金術ともいわれ久しいですが
最近ではすっかり整骨師にお株を奪われたようで、、、、
とにかく老人を食いもんにするのはいけませんなあ、、、、
しゃべる臓器さま
こんにちは。
そうですよね。整骨院〜マッサージ流行で整骨院がマッサージ店状態になってますね。
それに柔道整復師の国家試験合格者がこの数年で数倍に。
爺ちゃん婆ちゃんのマッサージのために不正請求された保険費を返せと言いたいですよ。
私は会計事務所勤務であり，医療や整骨院に関係ない者ですが，ひとこと。
開業医の皆さんだって日常的に不正請求してるじゃないですか？
保険点数の水増しや病名のでっち上げなんて当たり前。
挙句，そういった手口で月に何点稼ぐかを自慢し合ってる輩も。
医者，とくに開業医の病院経営なんてそういうものですよね？
接骨院の不正請求を責められますか？
ご自分たちの薄汚い体質をまず反省すべきでは？
ほとんどの人が源泉徴収される医療保険制度に胡坐をかいて
自分たちの贅沢な暮らしを当然と思っていませんか？
いつも楽しく読ませて貰っていたのですが，非常にがっかりしました。
整形外科医です。いつもおいしそうな写真楽しみにしてます。
時に患者さんが委任状もってきますが絶対に記入しません。
どんな施術するのかも分からないのに責任を持ってサインなんてできないからです。
でも接骨院を単純に非難も出来ないのが悩ましいところです。
大きい病院に勤めてると単なる腰痛患者は山ほど来ます。投薬と近医での理学療法を勧めて終わり。
患者さんは触ってもらって、施してもらったほうが満足度は高いのでしょう。
学会でも整形外科医のスタンス（投薬のみ、手術にならないのは軽視する）を再考されてますがなかなか難しい。悩ましいですね。
匿名希望さま
書き込み頂きありがとうございます。
医師にせよ、柔道整復師にせよ不正な請求をされているなら退場・ペナルティーを受けるべきでしょう。
それと柔道整復師による保険診療自体がもう時代に適合しない不必要なものであるという現状ももっと目を向けるべきだと思います。
tomoya43さま
いつもご覧頂きありがとうございます。
マッサージ屋と化した接骨院でその施術に保険請求がなされるというのがやはり正さなければいけない事でしょう。大病院でフォローできないものは近所の整形外科医院まで〜という流れにもっとなれば良いと思います。
匿名希望さま
大阪では整骨院の80％以上が不正請求疑いです。
広告でも外傷以外も保険がきくことを売りにしています。
明らかに悪質な不正請求です。
医院の場合のいわゆる不正請求というのには病名漏れや
効果があっても保険適応外治療も含みます。
医院のいわゆる不正請求と比べて整骨院の悪質な不正請求が
多いと思いませんか。
＞開業医の皆さんだって日常的に不正請求してるじゃないですか？
保険点数の水増しや病名のでっち上げなんて当たり前。
医者を馬鹿にしすぎ。何が当たり前？根拠は？妄想？
書き込み有り難う御座いました。
この問題は数年前から週刊誌等で取り上げられていますよね。海堂尊氏が小説のみならず様々な媒体で主張されている様に、本当に必要不可欠な治療に関してはきっちりと対価を得られる様に、そして不可解な費用に関しては抜本的に改善（→撤廃）させる必要性が在るというのはその通りだと思います。机上の空論だけで物事を推し進めて行く官僚だけに「医療制度改革」を委ねるのでは無く、現場の人間を加えたまともな組織で検討して行くべき問題。訳の判らない「ナンチャラ会議」みたいな物を残す位なら、真に“実”の在る組織を作るべき。個々が保身に走っている政治“屋”連中に、そういった発想を求めるのは無理なのかもしれませんが・・・。
こちらは時々読んでおります。
匿名希望さんは何を根拠にそういう事を書いてるのでしょう?
単なる推察だけで書いているのであれば見過ごす事はできません。
ごく一部にはそういう不届き者もいるかも知れないが、あたかも全員がそうであるかのような表現はいかがなものだろう。
知り合いの会計事務所はある制度を悪用して悪辣な脱税行為をしている事は知ってるが、かといって会計事務所全体がそうであるように語るのは愚直であるのでそういう事は言わない。
どんな業界にもダメな人間もいれば真面目にやってる人間もいる。
警官や教師の不祥事が多いから、全員がそうであるかの如く報道する三流マスコミに毒されすぎているとしか思えない。
柔道整復師問題は数年前から整形外科学会でも俎上にあげられています。
問題は
１ 毎年数千名の柔道整復師が十分な教育を受けずに大量生産されている。
２ 施術と称して不要な療法を行い、不正請求が日常的になされている。
やはり医学的な知識は必要だし学校を卒業してある程度の期間をきっちり研修してから開業させるシステム作りが必須では？医学部の定員が少ないのは教育に手間隙をかけるためです。今のままでは接骨院の乱立はさけられず質とモラルの低下はますます加速するように思います。
111さま
giants-55さま
開業医Aさま
ある整形外科医さま
ご意見ありがとうございます。
この問題はこれから新聞を初めとするマスコミで取り上げられる機会が増えると思われます。
どの道、違法行為がおおっぴらに行われているのはやはり問題でありますので
何らかの結論が近い将来出ると思われます。
その経過を見守る事がこれから我われも必要かと存じます。
色んなご意見があると思いますが、この話題に対するこれ以上のご意見は
私宛にメールフォームから頂きたく存じます。
皆様よろしくお願いいたします。
このコメントは管理者の承認待ちです
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